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2010年6月28日星期一(Health.com) - 有一天,一个简单的医生办公室血液测试可以预测女性何时开始更年期,甚至可能预测20多岁的女性

一项研究的作者将于周一在罗马举行的欧洲人类生殖与胚胎学会年会上发表一项研究报告,该测试有助于女性做出生育决定

纽约Lenox Hill医院的妇产科医生Jennifer Wu医师表示,“女性可能想知道她们是否可以等到41岁就开始做家庭”,她没有参与这项研究

“如果他们知道他们将在45岁开始更年期,他们可能不想等待

”但其他专家表示,该测试肯定尚未准备好迎接黄金时段,并且可能不会主要用于指导计划生育决策,即使最终将其推向市场

“我不确定这会对计划生育决策有所帮助[虽然]这是一项非常有趣的第一次小型观察性研究,”北美更年期协会(NAMS)当选总统史蒂文戈德斯坦说

“做一个更大的试验,看它是否有效,如果是这样,将达到什么程度的准确性将会有所帮助

”在这项研究中,来自伊朗德黑兰的Shahid Beheshti医科大学的研究人员测量了266名年龄在20到49岁的女性的抗苗勒管激素(AMH)的血液水平

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纽约大学纽约市朗格生育中心项目主任詹姆斯·A·格里夫博士说,AMH与卵巢中剩余的活卵数量成正比,后者产生激素

在这项研究中,女性在9年的时间内进行了三次测试,并使用统计模型来预测更年期

到目前为止,研究中266名女性中只有63名在12年的随访期内达到了更年期

尽管如此,对于这些女性,测试结果准确地预测了更年期,平均给予或平均约四个月,最大误差为3至4年(测试的最大量是“关闭”)

平均而言,研究中的女性在52岁时经历了更年期

目前,更年期被定义为女性的最后一次月经期 - 经过一整年没有经期确认

因此,只有事后才能认识到它

Goldstein博士解释说:“它必须是一个回顾性的诊断,因为你永远不会知道你所拥有的那个时期将成为你所拥有的最后一个时期

”但这并不意味着绝经前的状态和生育能力相当

当试图确定生育能力时,医生通常会尝试测量卵巢储备,卵子中仍有活卵的数量

Goldstein博士指出:“从生育角度看卵巢储备与卵巢功能之间存在差异,只需要一段时间并制造雌激素

” “对于生育来说,更重要的问题是卵巢储备,不一定是你要在50或53岁时进入更年期

”尽管AMH有时用于计算卵巢储备,但它不是首选方法

Goldstein博士说,医生使用其他激素 - 例如测量卵泡刺激素(FSH)或雌激素水平 - 但他们现在仍然不能很好地完成这项任务

“假设这项测试有效,你可以将[更年期]推断到生育能力的终点吗

还有待观察,”Grifo博士说

“我认为它的实用性有限,”他补充道

“这是一项只需几年随访的小型研究

您需要多年的跟进[以验证这些发现]

”然而,该测试可能有助于做出其他类型的医疗决策,Goldstein博士说

“如果它真的可靠,它可能有助于为患者做出有关子宫切除术的决定,”他说

例如,如果年龄在49-1 / 2的女性因出血性肌瘤而患有轻度贫血,则该试验结果可帮助她决定是否进行子宫切除术或切除子宫,以解决肌瘤问题

“如果我认为她将在更长的六个月内进入更年期,我们甚至可以用铁或非甾体类抗炎药进行临时治疗,”Goldstein博士说,他也是纽约大学朗格医学院妇产科教授中央

但如果更年期更远,更换子宫切除术现在可能更有意义

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